少阴病,二三日不已,至四五日腹痛,四肢沉重疼痛,自下利者,此为水气,其人或咳,或呕,或下利,或小便利,真武汤主之。人感温毒,外冒风寒所束,温气不得发泄,则恶寒拘急,身热足冷,无汗脉浮,或脉伏,宜以败毒散升麻葛根汤散其表邪,则温毒外泄而脉出汗出,气自透。
上关上,少阳也。寒则伤荣,恶寒头痛,脉浮紧而无汗,则邪,得汗即愈。
夫曰合病,初起一齐发病之谓。故仲景麻黄汤,但治冬月太阳表邪之衄;东垣黄芩犀角汤,治四时里热之衄,兼治内伤之衄。
心下硬者,不可下。若不转矢气,此但初硬而后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。
面色反有热色者,未欲解也,以其不能小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。 多加甘草,名甘草泻心汤,治胃中虚,客气上逆;多加生姜,名生姜泻心汤,治胁下水气,腹中雷鸣。
前条发汗后,汗出而喘,无大热,不可更用桂枝。若以化论之,则石膏、知母、芩、连偏于凉气,失于凉血,犀角地黄汤。